恶性高热是由常规麻醉用药引起的手术期疾病,也是一种亚临床肌肉性疾病,患者通常没有异常的表现。主要是因为在麻醉过程中接触到安氟醚、异氟醚等挥发性麻醉药之后出现骨肌强直性收缩,导致体温持续快速增加。在没有特定治疗药物的情况下,一般临床降温措施难以控制体温的升高,这可能最终导致患者死亡。
一、恶性高热的症状
1、恶性高热的患者,心律失常是早期表现,常伴有呼吸困难或全身骨骼肌僵硬。
2、在高烧期间,丙氨酸转移酶和乳酸脱氢酶升高,并且可能发生肌红蛋白症。
3、严重的患者,可出现血压异常、心动过速、心力衰竭、呼吸急促、脑水肿和急性肾脏功能减退。
恶性高热的症状
二、治疗恶性高热的方法
1、最重要的是保持患者生命体征的稳定性。
2、监测患者的动脉血氧、肌酸激酶,体温、电解质、尿量以及凝血状态等,并及时治疗症状。
三、避免恶性高热的日常护理
1、病情稳定后,应采取患者的肌肉标本进行骨骼肌收缩试验,以确认诊断。
2、对于易感人群,可以选择适当的麻醉程序以避免恶性高热的发生。
3、恶性高热可以再次复发,最初的拯救并不意味着最终的成功。
4、需要加强监测和治疗,以确保围手术期患者的安全