结核性心包炎是一种心包疾病,其通常是由于气管、支气管周围及纵隔淋巴的结核蔓延而引发,或者由原发性肺结核、胸膜结核感染导致血源性播散,甚至是泌尿系统结核、骨结核血行播散而致,波及心包。结核性心包炎多发于年轻男性,发病或急或慢,早期表现为纤维素性和血性心包炎症,随后出现心包积液,最后导致心包肥厚,在亚急性期或慢性期可发展为心包缩窄。
结核性心包炎的症状
结核性心包炎可分为急性渗出性及慢性缩窄性两种类型,并可见不同的症状:
1、渗出性结核性心包炎症状隐匿,不易发现,患者多数有发热、食欲不振、无力等全身中毒症状。早期有疼痛症状,多位于胸骨下的锐痛、钝痛或胸部紧迫感,甚至可放射到颈、肩、臂及上腹部。随病情发展,当心包大量渗液时还会导致呼吸困难、干咳、声音嘶哑及下肢水肿等症状。
2、缩窄性心包炎一般为急性渗出型心包炎病情发展持续所致,其起病缓慢,形成缩窄性心包炎的时间不定,可自数月至数年。急性渗出性结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎时没有发热,盗汗,疼痛等症状,而主要表现为呼吸困难症状,还会产生腹水、下肢浮肿、颈静脉怒张、低血压、颈静脉怒张及口唇发绀等现象。