低钾血症是指血清钾的浓度在3.5到5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常如果血清钾低于3.5mmol/L时称为低血钾,但是血清钾降低并不一定意味着体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度是降低,而全身缺钾时血清钾又不一定降低,所以临床上应该结合病史以及临床表现分析来进行综合判断。
低钾血症的治疗
1、终止引起失钾的病因,如尽早恢复正常饮食止吐止泻,停用利尿药及肾毒性药物等。
2、要积极的补钾治疗,补钾可以通过进食含钾比较丰富的食物来通过食物补充,也可以通过药物补充,比如氯化钾、枸橼酸钾等等,症状比较轻的患者可以口服补钾药物治疗,但是补钾药物一般对胃肠道刺激比较严重,可以稀释于果汁或者牛奶中或者餐后服用,对于症状比较重的患者需要静脉点滴补钾。
3、如患者出现有外周血量减少,休克和肾功能障碍时,除非有低钾血症所致的严重心律失常和呼吸麻痹等紧急情况,应先为患者补充血容量,但尿量在三十毫升每小时以上,或尿量在五百毫升每天以上时才可以补钾。
4、对低钾血症的患者,还要注意有无其他电解质的紊乱和酸碱失衡。
5、积极寻找原发病,有针对性的治疗原发性疾病,难治性原发病可对症处理,如肾小管酸中毒,可辅助以碱性药物和钙制剂进行治疗。