肠易激惹综合征是以持续或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要表现的功能性肠道疾病,可能因为胃肠道正常结构的缺乏和肠道功能紊乱。多见于20~50岁的女性,有家族聚集的倾向,常与其他胃肠道疾病同时发生,本病在我国以腹泻为主要症状。
一、肠易激惹综合征的症状
1、腹痛、腹胀
腹痛和腹泻是肠易激惹综合征的主要症状,并伴有大便频率和形状的异常,腹痛一般在饭后出现,在排便排气后缓解,且多数出现于腹部各个部位,有时局限于某一局部,有时呈弥漫性腹痛。持续腹痛不会进随时间变化而加重,晚上睡着后的腹痛极少有因为疼痛而惊醒者。白天发生的腹胀较为严重,尤其是在午饭过后,晚上入睡后腹胀减轻。
2、腹泻
肠易激惹综合征所导致的腹泻情况复杂,腹泻呈持续性或间歇性,每次排便量少,呈米糊状,粪便里含有大量黏液。一般在禁食72小时后腹泻症状消失且不会再夜间出现,此特征性表现有助于和器质性疾病所导致的腹泻相鉴别。腹泻也可在饭后发生,有的患者甚至会有腹泻与便秘交替的现象出现。
3、便秘
大多数人表现为排便困难、大便干结、量少、粪便里含有大量黏液,便秘多有排便不尽感,严重时会出现便秘与腹泻交替的现象。
4、上胃肠道道症状
多数患者会有胃部烧灼感、恶心、呕吐等上胃肠道症状。
5、肠外症状
少数患者还会出现胸痛、背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外症状与表现,部分病人还存在有不同程度的心理精神异常的表现,如焦虑、抑郁、紧张等。
二、肠易激惹综合征的体征
一般无明显的阳性体征,有时仅有腹部的轻度压痛。部分患者有多汗,脉搏增快、血压增高等自主神经失调的表现,有时腹部初诊可发现包块,为乙状结肠曲或有压痛的肠袢。直肠指检时可触及肛门肌肉痉挛、张力增高和触痛。
肠易激惹综合征没有特异性症状,但其有别于器质性胃肠病。肠易激惹综合征起病缓慢,病程长,无全身症状,其发作经常与应激因素有关,白天症状较明显,夜间睡眠后减轻。