苯巴比妥钠,是在巴比妥类药物中最有效的抗癫痫的药物,在使用小于催眠发的剂量时,就有很强的抗惊厥作用。研究表明,苯巴比妥钠不仅能降低病灶内细胞的兴奋性抑制病灶的异常放电,又可使病灶周围正常组织的兴奋阈值提高,对异常放电的扩散起到抑制作用。
一、苯巴比妥钠的作用机制
其抗癫痫的作用机制目前尚不完全清楚,可能与以下作用有关。
1、突触后膜上的GABA受体受其作用,使Cl~通道开放的时间延长,导致神经细胞膜超极化,其兴奋性降低。
2、突触前膜受其作用时,突触前膜对Ca2+的通透性降低,减少了释放Ca2+依赖性的神经递质(NA、Ach和谷氨酸等)。
二、苯巴比妥钠的使用注意
1、过量的苯巴比妥药物可能会引起昏迷、严重的心血管和呼吸的抑制、低血压以及休克继而引发肾功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。
2、苯巴比妥钠可致严重中毒,血药浓度为6~8mg/100ml可中毒致死。
3、解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能,施行有效的人工呼吸,必要时行气管切开,并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。
4、具体剂量应遵医嘱,对症用药。