胆道闭锁指部分胆道畸形或缺失,是一种非常少见的先天性疾病。胆汁淤积在肝脏,不能排泄,会对肝脏造成损害。如果不治疗,会对两岁以内的婴幼儿造成致命危害。胆道闭锁常见于婴幼儿,最主要表现为先天性黄疸,胆道闭锁是小儿肝移植中最常见的适应症。当婴幼儿出现胆道闭锁时该如何诊断和治疗呢?
一、引起胆道闭锁的病因
1、胆道发育中断:在肝外胆管的某一地方出现盲闭,不与十二指肠相连,由于肝外胆管为一盲袋,内含胆汁,说明与肝内胆管相通,因此可实施肝外胆管与肠道吻合术。
2、胆道发育不良:指炎症出现在肝外胆管,是胆管出现纤维性病变,管腔变狭窄,但未完全闭合,这种病变有逐渐好转的趋势,治疗炎症,管腔扩大,恢复通畅。
3、胆道闭锁:肝外胆管严重受累,出现全部结构纤维化,胆道完全消失,此病变为真正的胆道闭锁。
4、肝脏病变:肝脏病变与病期成正比,随着病期的增加肝脏病变越严重。
二、胆道闭锁的诊断
1、合并畸形。
2、实验室检查。
3、早期诊断:(1)血清胆红素的动态观察;(2)超声显像检查;(3)胆汁酸定量测定;(4)胆道造影检查;(5)剖腹探查。
三、胆道闭锁的治疗方法
1、外科治疗。
2、术后的内科治疗。