纵隔肿瘤作为肿瘤疾病的一种,大多数人对其所具有的了解还是比较少的。该肿瘤疾病在临床上的表现较为多样,虽然该肿瘤生长巨大,但是其生长较为缓慢,并且常无特异症状存在,往往难以被人们所察觉,通常在体检时发现。
今天两例纵隔肿瘤均为体检发现,一例虽然个头大,但手术快而顺利。另一例虽然个头不大,但位置特殊,术中风险大,出血两千多毫升,所幸一切顺利,愿患者早日康复。
纵隔肿瘤是临床胸部肿瘤,包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿,也有的是原发性肺部恶性肿瘤的淋巴结的转移。
一般而言,存在于前纵膈的肿瘤,多为胸腺瘤、畸胎瘤以及胸骨后甲状腺肿等。位于前纵膈部位的巨大肿瘤,往往会更加容易压迫到上腔静脉和无名静脉,最终导致颜面部和上肢水肿症状的发生。而发生在中纵膈的肿瘤则多为食管囊肿、气管支气管囊肿等,一般患者的临床症状表现并不严重。但是需要明确的是,如果患者机体的瘤体十分巨大,那么此时也可能会引起机体的食管或气管受压,最终导致进食困难和呼吸费力等表现的发生。
纵隔肿瘤的特异性症状对确诊意义较大,比如随吞咽运动上下移动的肿块为胸骨后甲状腺肿;比如咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂的为破入肺内的畸胎瘤;比如伴重症肌无力为胸腺瘤等。
胸部X线是发现和诊断纵隔肿瘤的重要手段,可显示肿瘤的部位、密度、外形、边缘清晰光滑度、有无钙化或骨影等。透视检查,断层摄片、CT检测或核磁共振能进一步进行鉴别。
事实上,不管是存在于机体哪个部位的纵膈肿瘤,患者在临床上最为典型的症状为压迫症状,因而对于该类疾病患者的临床诊疗,大家首先应当要从解除机体的压迫着手。
一旦确诊,只要无其他禁忌证,此时则应当要考虑通过手术切除。即使毫无症状的患者也要考虑手术切除,因为肿瘤会逐渐长大压迫食管或气管,甚至出现恶变或继发感染。恶性肿瘤有远处转移或侵入邻近器官无法切除,则可根据病理性质,给予放疗或化疗。