室上性心动过速,也就是心率过快,是指机体连续出现3次以上的房性早搏或者是房室交界性早搏两者所组成的异常性心律。一般多发生在无器质性心脏病的年轻人身上,或者是患有风湿性心脏病、冠心病的病人身上。
室上性心动过速发作时,病人的心率会在每分钟150~250次,持续时间在几秒、几分钟或者是几小时、几天,唯一比较准确的症状可能就是心慌。最典型的特征就是病人的心动过速,是突然发生又突然停止。症状比较轻一点的病人会感觉到心慌、胸闷,症状比较重的人就会因为血流发生障碍而出现头昏,甚至是意识丧失。
室上性心动过速的确诊,一般就是依靠心电图。尤其是预激综合征伴室上速者,第一次发病的病人一定要在发作的时候做心电图检查,就是为了明确诊断。终止室上速发作的措施很多,但是一般一定要在医生的监护下进行,也有在家庭里的一些应急治疗方法。
室上性心动过速的防治如下:
1、家庭的应急处理:病人要卧床休息,保持心情平静,避免情绪激动。如果有服用氨茶碱、麻黄素之类的心脏兴奋剂时,就不能再服用了。发作时可以使用刺激迷走神经的方法,就可以终止发作,病人要深吸一口气、屏住呼吸,再用力把气呼出来。用手压一边的眼球,即先闭眼,然后用拇指压迫眼球。可以用手指向颈椎那边的方向进行压迫颈动脉窦,先按压一边30秒左右,如果没有效果,再试着按压另一边。
2、急性发作的治疗:在医生指导下,可以用异搏定、西地兰、新斯的明等药物进行治疗,但是老年人和病窦综合征的患者要禁止使用这些药物。静脉注射心律平或者是注射胺碘酮,也可以使室上速发作停止。如果是有血流障碍或者是因为上面的方法没有效果时,可选择同步直流电恢复心律,但是有洋地黄中毒或者有低血钾的病人就要禁止用。
3、预防复发:室上速发作比较频繁的病人,应该避免导致疾病发作的病因,提早预防发作。