髂骨是髋骨的一个组成部分,形成髋骨的后上部,分叉和髂骨翼。前部宽,后部狭窄,肱骨体,下面的突起称为髂前下棘和髂后棘,下脊柱下方有一个深深的坐骨下切口,肱骨翼的内表面略微凹陷,称为腋窝,囊的下边界是突出的弓形线,后上部是耳廓表面,胫骨构成踝关节。
髂骨疼痛的原因
1、强直性脊柱炎。骶髂关节结核可发生于任何年龄,单侧发病,常发生在骶髂关节的下三分之一,而强直性脊柱炎在年轻男性中很常见,多为双侧对称性疾病,表现为关节间隙的不规则性缩小或伴有骨质关节。边缘可能有小的囊性缺损,病变易于侵入,骶髂关节的上部通常伴有腰椎小关节的模糊,狭窄或消失。
2、致密性骨炎。髂关节结核发生在松质骨内,这是一个圆形或椭圆形的局部破坏区,可以影响髂关节。致密性髂骨炎在成年女性中更常见,通常对称性侵犯髂关节。肱骨的下部2/3部分呈三角形,新月形或梨形致密阴影,骨小梁融合消失,不涉及关节。
3、髂外动脉外部搏动引起的骨质流失。髂动脉近端区域的局限性髂关节结核有时需要与髂外动脉搏动引起的骨质破坏或损失相区别。虽然由前者引起的骨质破坏面积相对有限,但骨质破坏范围广泛,破坏区域边缘不清晰,无硬化,髂外动脉的长期搏动可引起肱骨下缘明显的深度凹陷,并且可以清楚地看到下垂的边缘,没有硬化的迹象。