妊娠合并糖尿病有两种情况,在妊娠前患糖尿病,称为糖尿病合并妊娠;妊娠前糖代谢正常,妊娠后才确诊的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM)。超过80%的糖尿病孕妇是妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病对孕妇母子都存在一定的风险。
妊娠合并糖尿病的病因
随着孕周的增加,胎儿从母体获取的葡萄糖增加,导致部分孕妇排糖量增加,孕妇体内抗胰岛素样物质增加。胰岛素分泌受限的孕妇,胰岛素不能维持正常糖代谢,使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病(GDM)
妊娠合并糖尿病的临床表现
妊娠合并糖尿病患者在妊娠期,有胎儿过大、羊水过多等情况;与普通糖尿病患者相比,并无多饮、多食、多尿、体重下降等情况;反复受到假丝酵母菌感染,致使外阴瘙痒。
什么是妊娠合并糖尿病
有糖尿病家族史、有多囊卵巢综合征、曾有不明原因流产或畸形儿分娩史的人,在妊娠期要警惕糖尿病的发生。
妊娠合并糖尿病的治疗
首先通过合理饮食和适当运动治疗来严格控制血糖值,确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围;
其次,密切监测血糖变化,控制胰岛素的用量,避免低血糖和酮症酸中毒;
最后,血糖控制良好无并发症,可在38~39周终止妊娠;有血管病变等并发症、严重感染、胎儿生长窘迫等情况,胎肺成熟后应立即终止妊娠。
对于妊娠合并糖尿病患者,分娩后要密切观察产妇及胎儿的身体情况。