糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的并发症之一,由于其复杂的代谢紊乱,如果病情发展恶化为终末期肾病,其治疗难度将会大大提升,超过其他肾脏疾病,生存率也会下降。因此及时预防和早期治疗对延缓糖尿病肾病起着重要作用。
一、糖尿病肾病的病因
1、遗传因素:患有糖尿病肾病的男性比例高于女性。40%至50%的1型糖尿病会发展为微量白蛋白尿 。在2型糖尿病中,在观察期间仅发生20%至30%的糖尿病肾病,表明可能为遗传因素。
2、肾脏血流动力学改变:肾脏血流动力学异常,如肾小球高灌注和高滤过,肾小球滤过率异常等都对糖尿病肾病有着较大影响。
糖尿病肾病能活几年
3、血管活性代谢异常:在糖尿病肾病的发展过程中可能发生各种血管活性物质的代谢异常。这些代谢异常包括RAS,内皮素,前列腺素和生长因子代谢异常。
二、糖尿病肾病的治疗
1、控制血糖:糖化血红蛋白应尽可能控制在7.0%以下,严格控制血糖可部分改善肾血流动力学异常。
2、控制血压:高血压不仅在糖尿病肾病中很常见,也是糖尿病肾病发生发展的重要因素。
3、饮食疗法:高蛋白饮食会加重肾小球过度灌注和高过滤,因此倡导食用高质量蛋白质。
4、器官移植:肾移植目前是终末期糖尿病肾病患者最有效的治疗方法。