利多卡因是局部麻醉及抗心律失常药,它是可卡因的一种衍生物,但没有可卡因产生幻觉和上瘾的成分。利多卡因其盐酸盐为白色结晶性粉末,易溶于水,毒力和普鲁卡因相当,但局部麻醉效果较强而持久,有良好的表面穿透力,可注射也可作表面麻醉。
利多卡因的临床应用
1、适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
2、其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。
3、还可以缓解耳鸣。
利多卡因的用法用量
1、肌内注射,一次按体重4.3mg/kg,60~90分钟后可重复一次。
2、静脉注射,按体重1mg/kg作为首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后再重复注射1~2次,一小时内最大量不超过300mg。
3、静脉滴注,用负荷量后可继续以每分钟1~4mg速度静滴维持;或以每分钟按体重0.015~0.03mg/kg速度静脉滴注。
4、老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5~1mg静滴。
5、极量:肌内或静脉注射1小时内最大负荷量按体重4.5mg/kg。最大维持量为每分钟4mg。