肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。钝性损伤约占80%,战争期间及高犯罪地区可见贯通伤。
肾挫伤的症状
1.常伴有腰部外伤、疼痛及腰肌紧张。多有肉眼血尿,血尿量的多少往往与肾脏损伤的程度和范围成正比。开放伤可见伤口渗出尿液。伤侧腰部或腹部可出现包块。
2.伤情严重、出血多时可出现失血性休克。
肾挫伤的治疗
1.防休克治疗,无论有无休克,入院时均应尽快建立输液通道,应用镇静止痛药物,绝对卧床休息。伴休克者多系伤情严重,在抗休克的同时抓紧检查,确定伤情,酌情予以相应处理。
2.手术治疗的指征包括:开放性肾脏创伤;伴腹内其他脏器伤,疑有腹腔内大出血或弥漫性腹膜炎;抗休克治疗血压不能回升或升而复降;尿路造影等提示有较大肾实质破裂或肾盂损伤;肾动脉损伤或栓塞;肾周围感染以及非手术治疗无效者。
肾挫伤的注意事项
1.受伤后应绝对卧床休息,严格限制活动至少2周。
2.保持大便通畅,预防呼吸道感染,避免各种使腹压增高的活动。
3.注意保持休息室内安静,空气新鲜,温度适宜,限制探视,做好有关的清洁护理工作。