脑干梗塞也称为脑干梗死,是一种脑梗塞,也是最严重的一种。脑干梗塞是指由动脉硬化,栓塞,痉挛,炎症和上述动脉狭窄或闭塞引起的中脑,脑桥和髓质缺血,导致相应的神经症状和体征。
一、脑干梗塞的鉴别诊断
1、出血:起病更加紧急,神经系统局灶性定位的症状和体征在几分钟或几小时内出现。头痛,呕吐等颅内压增高,以及不同程度的意识障碍和血压升高等症状都很明显。然而,大面积脑梗塞和脑出血以及轻度脑出血与一般脑血栓形成相似。头部CT可用于识别。
2、脑栓塞:起病急,症状在数秒或数分钟内出现,常有心脏病史,特别是心房颤动,细菌性心内膜炎,心肌梗塞或其他栓塞来源,应考虑脑栓塞。
3、颅内占位:一些硬膜下血肿,颅内肿瘤,脑脓肿等也发病较快,并且有偏瘫的症状和体征,需要与这种疾病鉴别。头部CT或MRI可能识别。
二、脑干梗塞的治疗
1、一般治疗:主要包括生命体征的维持和并发症的预防和治疗,其中控制脑血管病的危险因素和启动标准化的二级预防措施是重要的。
2、特殊治疗:主要包括溶栓治疗,抗血小板聚集和抗凝治疗,神经保护剂应用,血管内介入治疗和手术治疗。
3、中医治疗:具有益气养血,通络降脂,活血化痰的功效。