许多患上胆囊疾病的患者都需要通过腹腔镜胆囊切除手术进行治疗,在临床上的应用也较为广泛,作为中药的肝胆外科手术,这种治疗方法可以大幅度减轻患者痛苦,而且手术创口较小,愈合较快。但是许多患者在手术之后会出现并发症,其中最为常见的一种并发症就是胆漏,胆漏的出现概率为百分之0.3,胆漏之后需要及时治疗。
胆漏引流时间一般需要多久?
胆漏的治疗一般是通过腹腔引流,保持引流的畅通。同时,注意补充营养,控制感染,使用生长抑素进行治疗。引流的时间长短要根据患者胆漏的具体症状以及严重程度来决定。一般情况下,如果胆漏十分严重,引流的时间就会大大加长。小的副肝管损伤一般胆漏3~5天即可自行停止,在治疗期间如果胆管损伤较大,胆汁引流量大,持续时间也会加长。如果引流管没有正确放置导致引流失败,还会诱发肠麻痹,腹膜炎,腹腔脓肿等疾病。
胆漏症状一般出现在肝管,肝总管,胆总管部分或者完全切除的患者身上,或者是出现胆总管残端漏的患者。因为手术过程中需要使用麻醉,加上手术的创伤,胆汁分泌会受到了影响,因此比较轻微的胆漏症状常常被忽略,错过了修复的最佳时间,患者才会在术后出现胆汁性腹水,甚至是合并感染之后出现胆汁性腹膜炎,需要及时引流将胆汁排出。
胆漏还可以采取保守的治疗方法,一般不需要手术,可以通过基础治疗来控制病情,例如保持引流通常,控制感染等。对于病情变化较大的需要密切观察,按照病情的严重程度进行禁食治疗,镇痛,补液,抗感染等。同时可以置入引流管,多数的患者通过保守治疗就可以控制病情并恢复正常。
开腹手术治疗适用于病情较重、胆管壁具较大缺损的患者。首先要掌握形成胆漏的病因,手术方式的选择依据是胆漏处瘘管是否形成。如果瘘管壁未形成,可对瘘管仔细结扎,重新把T管置入。如果瘘管已形成,管壁破口,可行缝合修补。