不孕不育患者的主治医生一般都会给患者开的做检查的医嘱中,其中一项就是胰岛素释放试验,这到底是为什么呢?首先,我们先了解一下什么叫胰岛素释放试验。
一、胰岛素释放试验
胰岛素释放试验,简称Ins,指的是被检者空腹时口服定量葡萄糖或者馒头等,以此使得被检者血糖升高,机体通过反馈调节,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态,口服无水葡萄糖或者特制的馒头75克后,被检者体内血浆胰岛素会在半小时到一小时内升高至高峰,为基础值的五到十倍,而后胰岛素的测定值较峰值会有一个明显的下降,3到4小时左右可基本恢复到被检者基础水平。因此根据测定空腹及口服葡萄糖或者馒头后0.5h、1h、2h、3h的血浆胰岛素水平,可以了解被检者胰岛β细胞的储备功能,也可以用来进行糖尿病分型和指导治疗。
二、胰岛素释放试验与不孕有什么关系?
胰岛β细胞合成胰岛素原,经过一系列生化反应后形成胰岛素,然后释放入血。胰岛素是体内唯一能降低血糖水平的激素,主要作用是促进葡萄糖的转化和糖原的生成,抑制糖原异生,从而维持血糖的恒定。人体血糖急性升高时如饭后等,都会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,促进葡萄糖转化利用,从而降低血糖水平。
血浆胰岛素含量低,可造成血糖水平持续上升,超过肾糖阈,长时间存在会导致胰岛素依赖型的产生。过高的胰岛素水平会导致机体内分泌功能失常,而不孕不育与患者体内内分泌功能息息相关。因此,胰岛素释放试验不仅对胰岛β细胞的分泌功能和糖尿病的研究具有相当的临床意义,对于一些内分泌紊乱的疾病的研究和判断也有一定的价值。
有研究发现,胰岛素水平过高造成的机体内分泌紊乱会导致女性患者月经不调,但一般不会太严重,只要按医嘱服用降糖药治疗即可。治疗不孕不育的医生要求患者做胰岛素释放试验也是为了了解患者胰岛素、血糖情况及内分泌是否出现紊乱的现象,以便确定病因。