老年人肚子胀一般由生理性原因引起，或由便秘、肠道菌群失调症、慢性胃炎等病理性原因造成的。
一、生理性原因
老年人的胃肠道功能处于衰退状态，如果进食容易产气、不易消化的食物，胃肠道的蠕动速度会明显减慢，产生大量气体，导致肚子发胀，常伴随食欲下降、恶心等症状。
二、病理性原因
1、便秘：老年人患上便秘后，排便功能会出现异常，大便排出比较费力，肠道内会有较多干燥的粪块，容易引起肠道扩张，使腹部增大，伴有食欲减退、肛门疼痛等症状。
2、肠道菌群失调症：该病会使老年人的肠道功能出现异常，有益菌数量减少，有害菌数量却明显增多。大量的有害菌在肠道内繁殖，影响食物的消化，并产生较多气体，导致肚子胀，可伴随腹泻、肠鸣等症状。
3、慢性胃炎：若老年人患有慢性胃炎，胃黏膜长时间受到炎症刺激，会造成胃壁充血和水肿，使胃部的蠕动速度减慢，胃排空延迟，伴有胃痛、胃灼热等症状。
此外，也不排除是胃溃疡、溃疡性结肠炎等疾病导致，建议去医院明确病因，从而对症治疗。