脑出血是溶栓手术后常见的并发症,且溶栓术后的脑出血会壁原发病的脑出血体积更大,症状也更严重。大部分的脑出血是在患者接受溶栓手术治疗后的一天内,致命性的脑出血发生在患者接受溶栓手术的十二小时内。所以,医生在手术时发现疑似脑出血的可能性则手术马上终止。
一、溶栓手术后脑出血治疗
1、由于溶栓手术后确诊患者出现脑出血的症状需要给予患者注射冷凝蛋白,冷凝蛋白起效快且效果好,部分患者会出现血肿增大。随后给患者注射血小板,有血小板功能障碍患者注射后效果不明显。
2、给患者静脉滴注大量新鲜冷淡血液,滴注需要缓慢进行,防止患者出现血容量负荷过量。可以给患者补充适量的维生素k,一定程度上可以稳定患者脑实质中的血肿。
3、溶栓后血栓患者需要监测血压,将患者血压控制在合理范围内。但是,溶栓手术后的脑出血体积更大且症状更严重,所以致命率和致残率十分的高。大部分患者术后脑出血都无法恢复生活自理能力,所以术后要尽最大限度地让患者进行康复锻炼,尽量地提高患者生活质量。
二、溶栓术前护理
1、术前做好各项常规检查,并进行药物过敏试验。向患者做好术前施教,教授患者练习床上大小便。
2、患者在术前死小时需要禁食,以免在手术过程中对使用的造影药物引起恶心呕吐。
三、溶栓术后护理
1、溶栓手术病人结束手术后需要24小时监测心电,密切观察患者的心率变化,和患者是否有异常情况,一旦有脑出血迹象需要立即处理。观察手术部位是否有渗血,患者是否有憋气和胸痛。
2、要监测患者的足背动脉搏动和足温,一旦出现任何异常需要及时告知医生,以免患者出现下肢供血不足引起下肢坏死。
3、患者需要按照需要注射静脉补液补充水量,有排尿困难的患者需要导尿,排出造影剂。术后患者的饮食应以半流食或易消化食物为主,尽量少食用奶制品,以免引起腹胀。