胆总管扩张也叫做先天性胆总管囊肿，是一种具有遗传性的胆道畸形。这种遗传为隐形遗传，一般以男性为多。胆总管扩张是否需要手术还需要结合胆部的其他检查，看病情是否还存在胆结石等症状。如果没有，可以在初期先进行药物治疗，药物治疗效果不佳再进行手术。
一、胆总管扩张的病因
1、胆总管结石
由于胆汁淤积或胆道蛔虫在胆管产生结石，会导致胆总管扩张以及其他的并发症，出现这种病症时，会有严重的腹绞痛症状。
2、恶性肿瘤
如果在胆囊内部出现了恶性肿瘤，则也很容易导致胆总管的扩张。恶性肿瘤也就是一般人们所说的癌症症状，癌症细胞增殖异常，会给人体带来极大的损害。
3、慢性胰岛炎
过量饮酒与暴饮暴食的人容易患慢性胰岛炎，当胰腺组织出现慢性炎症时，容易导致胆总管扩张，出现恶心呕吐以及腹痛发热的症状。
二、胆总管扩张的诊断与治疗
如果反复出现腹痛和黄疸，则考虑有胆总管扩张的可能，应及时进行诊断。
1、B超：做一个B超可以直接看到胆总管的形态，从而直观的了解是否存在胆总管扩张、扩张的程度又如何，因此是胆总管扩张检查的首选。
2、内窥镜造影检查：可以通过内窥镜将注入到胆管和胰管内，就能看到胆管扩张的范和梗阻部位。同时，还能显示胰胆管共同通道情况，判定是否是由于慢性胰岛炎引起的胆总管扩张。
胆总管扩张的治疗，一般分为药物治疗与手术治疗两种。在胆总管扩张的病症确定后，要判断其病因，尤其是要确定是否存在结石、肿瘤或者胰岛炎等并发症，从而对症下药。如果存在结石或肿瘤，则建议手术来进行根治，可选择扩张胆总管切除、胰胆分流等，以免病情的恶化。不存在这些症状的患者，可以在前期先选择一些消炎利胆的药物进行治疗，后期定期复查来稳定病情。