乳房胀乳头变大有可能是生理性原因引起的，也不排除是病理性原因导致的，比如乳腺炎、乳腺增生症等。
一、生理性原因
月经来临之前，身体内的雌激素水平分泌旺盛，造成体内激素水平而上升，出现乳腺增厚，部分人群会出现乳房肿胀或者是乳头变大等情况。
二、病理性原因
1、乳腺炎：当乳腺部位受到微生物感染时，造成乳腺组织发炎，炎症因子刺激乳房组织，从而引起增生和乳头敏感突出，伴随局部红肿、热痛等症状。
2、乳腺增生症：当乳腺正常发育或者是出现退化失常时，容易诱发乳腺结构紊乱，严重时会诱发乳腺增生症会出现，引起乳腺的腺体增大肿胀等情况。
除上述原因以外，也有可能是乳腺瘤等原因引起的，建议到医院做检查，了解病情后再治疗。