食管癌是常见的消化道肿瘤,其发病率和死亡率都很高。在治疗上,一般是进行切除术来达到根治的目的,越早发现,越早开刀,对患者身体造成的影响就越小。但是,在现实生活中,很多人哪怕怀疑自己患有食管癌,也不知道应该进行哪些检查才能确诊。
一般来说,进行以下检查即可确诊食管癌:
1、x线钡餐检查。广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授解释,x线钡餐比较容易发现食管边缘有无缺损,或是局限性管壁发僵、钡滞留等食管癌早期征兆。对可疑病例,均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。
2、胃镜检查。胃镜检查是消化道疾病常规临床诊断方法,早期食管癌通过内窥镜的检出率可达85%以上。
3、食管粘膜脱落细胞学检查。乔贵宾教授认为,食管脱落细胞学检查是食管癌早期诊断的首选方法,受检者痛苦较小、检查结果准确率高,
4、食管CT扫描。CT扫描对食管癌的分期、切除判断、预后的估计有帮助。
5、食管内镜超声检查。超声检查可以精确测定病变深度和范围,还可检查出是否有肝脏等脏器转移。
结合以上这些检查,甚至更进一步检查,才能够进行确诊。很多时候,患者本身并不会觉得身体出现异常,尤其是年龄偏大的群体,针对食管癌的早期症状,自我感知能力低下。偶尔出现的胸闷,胸痛,吞咽困难等症状,会将其归纳为年龄偏大引起的功能性障碍。而如果到了严重影响饮食,以及严重影响日常生活的状况下,再去医院进行检查诊断,很可能就错过了风险最小的治疗时间。
在食道癌病人经确诊但是吞咽困难症状还不严重时,就要抓紧时间补充营养,饮食要以营养价值高,以消化吸收好为主,这能为病人接受后续治疗打下基础。可是,出现梗噎感的食道癌病人就要避免强行吞咽,以免刺激局部癌组织出血、扩散、转移和刺痛。出现这种情况可以酌情改为流食或半流食,这样既能保证营养的摄入,又能避免对局部的癌组织造成不良刺激。
当然,患者进食的食物以温食为好,避免进食冷的流食。因为食道的狭窄部位对冷食刺激是十分明显的,很容易引起食道痉挛,从而出现恶心呕吐、疼痛和胀麻等症状,因此,放置较长时间的冷的面条、牛奶或者蛋汤或者其他食物最好热一下,或者不喝。
指导专家:乔贵宾,教授,主任医师,广东省人民医院胸外科主任,博士生导师。首届“羊城好医生”评选称号获得者。
专长:擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术,较早在国内开展单孔胸腔镜手术和“术后早期进食”食管癌微创手术,在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手术方面也有丰富经验。