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令人胆寒的EB到底是什么?难以攻克,会严重威胁生命

导读:在临床上,EB是一组罕见的遗传性皮肤病,中文名称为大疱性表皮松解症。其是由非常脆弱的皮肤和反复发生的水疱形成,由轻微的机械摩擦或创伤引起。在过去的15-20年中

在临床上,EB是一组罕见的遗传性皮肤病,中文名称为大疱性表皮松解症。其是由非常脆弱的皮肤和反复发生的水疱形成,由轻微的机械摩擦或创伤引起。在过去的15-20年中,已经确定了大多数EB病例的13个主要基因,EB中的遗传错误导致粘附表皮至真皮的蛋白质缺陷。

一、EB是由什么引起的?

人体的皮肤有两层,外层称为表皮层,内层称为真皮层。通常,两层之间有“锚”,阻止它们相互独立移动。在有EB的人身上,两层皮肤缺乏将它们固定在一起的锚,并且任何在层之间产生摩擦的动作(如摩擦或压力)都会造成水疱和疼痛,EB的患者将疼痛与三度烧伤相比较。在许多国家,蝴蝶儿童是一个常被用来描述年轻患者的术语,因为他们的皮肤像蝴蝶翅膀一样脆弱。有时候,患有这种疾病的孩子也被描述为棉花婴儿。

二、EB的临床症状有哪些?

1、EB皮肤永远无法用正常力量正常愈合,慢性开放性伤口和广泛的瘢痕形成伴随着疼痛。每次EB皮肤受损,损害都是不可逆的,并且在一生中会产生毁容和残疾。一些严重的EB形式在婴儿期是致命的,其他则出现在年长的孩子和年轻人身上。

2、EB的慢性创伤,可导致由于疼痛和形成的广泛瘢痕组织而导致的流动性下降。反过来,疤痕会导致口腔或喉咙收缩,或者手部和脚部的“手套”畸形。例如,手术释放手指的益处由于瘢痕组织再次形成的持续时间有限。

3、对于某些类型的EB,内部粘膜受到影响,营养也可能受到影响,导致骨质疏松症,并且总体上无法茁壮成长。相当年幼的儿童,一般可以依赖于胃造口术或需要高度专业化的饮食。其中,有一种类型的皮肤癌鳞状细胞癌(SCC)是隐性营养不良(RDEB)。青少年和年轻人的主要死因是手术、放疗或化疗无效,它在EB患者中特别具有攻击性和侵袭性。

总之,大疱性表皮松解症(EB)是多年来在医疗实践中遇到的最具挑战性的病症之一。国际DEBRA正在为EB制定临床实践指南的长期计划,这些计划将有助于改善全球EB患者的临床和社会护理。

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