一、怎么治疗前列腺脓肿
治疗包括经尿道排脓或经会阴部切开引流加适当抗生素。
1、药物治疗
(1)一般支持及对症治疗,包括卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。
(2)根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无条件时应首选青霉素,病情严重者可静脉滴注广谱抗生素,抗生素的用要足量,短期内控制病情。
2、物理治疗
前列腺脓肿可采用局部热疗,简便常用的方法如蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷,增加局部血液循环,促进脓肿局限,炎症消散,但应防止烫伤。
3、手术治疗
一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔内注射抗生素,若脓肿明显增大,不能自行引流到尿道或向尿道破溃者,可行脓肿切开排脓术。
前列腺脓肿进行手术治疗主要有两种方法:分别是经直肠前列腺切开排脓术和经会阴前列腺切开排脓术。其中经直肠前列腺切开排脓术,适用于前列腺后叶周围脓肿,此法优点是位于直肠黏膜下,操作方便,脓汁由肛门流出。经会阴前列腺切开排脓术,是在中线两侧做切口及引流,此法优点是引流充分,不留死腔或假道。缺点是组织损伤多,切口深,术后形成瘢痕。
二、前列腺脓肿的检查诊断方法有哪些
一、检查
1、尿常规、中段尿培养
可以发现细菌生长。
2、B超检查
前列腺区有暗区反射,形态不规整,包膜光带不整齐,不连续。
3、CT平扫
可显示前列腺不同程度增大伴有低密度区,有时可见液性暗区,增强扫描后脓肿壁呈环形增强。
4、直肠指诊
腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛剧烈,质软有波动,脓肿破溃而脓液排出后成一空腔,肛门指诊时局部有凹陷感。
5、尿道镜检查
可见稠厚脓液流出。
6、尿道造影
可见一侧脓肿使尿道移位,造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。
7、经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺
可有脓液吸出,即可诊断。
二、诊断
诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑:
1、直肠指诊腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛剧烈,质软有波动,脓肿破溃而脓液排出后成一空腔,肛诊时局部有凹陷感。
2、尿道镜检查见稠厚脓液流出。
3、尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位,造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。
4、经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出,即可诊断。
5、B超检查前列腺区有暗区反射,形态不规整,包膜光带不整齐,不连续。
6、前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌,应注意寻找有无原发病灶。
结合相关检查可确诊。
三、前列腺脓肿患者的饮食禁忌有哪些
饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃增强免疫力的食物;3宜吃促进排毒的食物。
芦荟。芦荟的缓激肽酶与血管紧张来联合可抵抗炎症。尤其是芦荟的多糖类可增强人体对疾病的抵抗力,有利于患者的恢复。每天100-200克为宜。
精瘦肉。鸡蛋富含有优质蛋白质营养物质,促进肠道对营养物质的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于恢复。每天2-3个为宜。
口蘑。它所含的大量膳食纤维,具有防止便秘、促进排毒、预防糖尿病及大肠癌的作用。而且口蘑又属于低热量食物,可以防止发胖。每天100-300克为宜。
饮食禁忌:1忌吃富含油脂的食物;如牛油、奶油、猪油;2忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜;3忌吃腥发的食物;如羊肉、鲢鱼、菊花菜。
奶油。奶油富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致炎症感染加重,加重病情,不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。
花椒。花椒的刺激性是比较大的,容易刺激导致肠道水肿,充血,影响对营养物质的吸收,导致人体免疫力下降,不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。
菊花。菜菊花菜是属于发的食物,容易导致人体免疫力下降,不利于患者炎症感染的恢复。宜吃清凉的食物。
四、前列腺脓肿的发病原因是什么呢
一、发病原因
感染因素(45%)
在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似,常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),少数是变形杆菌,克雷白杆菌,肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多,绝对厌氧菌很少引起前列腺感染,革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论,大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺脓肿,然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属,链球菌,细球菌,类白喉对前列腺炎的致病作用。大多数是上行性尿道感染和感染尿前列腺内反流引起的急性细菌性前列腺炎的并发症。
其他相关因素(30%)
以往的研究已发现,性激素营养,过去泌尿系感染史,紧张程度,精神因素,过敏性和性生活等等,都是引起前列腺脓肿的潜在因素。
二、发病机制
大多数是上行性尿道感染和感染尿前列腺内反流引起的急性细菌性前列腺炎的并发症。