我们平常对手术中麻醉的概念似乎就是“睡一觉就好了”这样的印象,但它真的只有这么简单吗?而且有些人也曾担心类似脑部手术打麻醉会不会对神经造成影响。广州红十字会医院疼痛科的王家双主任医师为我们解答这两个问题。
麻醉就是睡一觉这么简单吗
麻醉是不是睡一觉得这么简单,在于做什么麻醉,比如说疼痛科,以前做无疼人流,就会告诉病人睡一觉问题就解决了。的确是这么回事,因为做无痛人流的手术时间很短,真正熟悉的医生操作也就是三五分钟的时间。这个时候告诉病人,把眼睛闭上睡觉,一边推药,由于现在有一些药物作用,可以在十几秒钟二十秒钟的时间起效,一边推,一边让病人数数。病人数数还没有数到20就睡着了。一般药物大概可以作用20分钟左右,所以在这个期间三五分钟的操作就完了,就是睡一觉就完了。一些小的操作,比如说无痛人流、诊断性的刮宫和其他一些宫腔性的检查这些都比较短,几分钟就完成了,所以基本上可以说是睡一觉就过去了。但是真正要做到一些手术的时候,特别是一些精细的手术和一些大的手术就不这么简单了,不仅有不同的麻醉方法,还有不同的仪器,还有相当一套人马的配合。基本上只能说局限于小的手术操作可以说睡觉,包括现在的无痛胃镜也可以这样说,如果做得比较好的时候,基本上睡一觉就解决问题了,这是比较确切的一个比喻。
麻醉手术会使人“变傻”吗
王家双主任医师告诉我们,麻醉之所以能称之为麻醉,是有一个原则的,能作为麻醉药的,就是一定要在用药以后,在手术结束以后让病人立刻保持清醒,这样才能作为一个麻醉药,否则就不属于合格的麻醉药。手术不论大小的手术,做完手术以后一般也要求病人醒来,如果麻醉药是合格的,手术也是在正常情况下完成了,麻醉导致人变傻是不会存在这样的问题的。但是不能否认在异常情况下,比如有些病人对药物的一些反应,而且手术当中不顺利,甚至出现了大出血,这个时候导致神经功能特别是大脑的功能造成损伤的时候,这个时候就会发生一定程度的问题。有一些特殊的病例,手术以后醒不了,或者醒来后变成植物人了,这是手术中发生了异常行为。如果这个手术和麻醉都是按照正常的程序完成的,也比较顺利,这个问题是不存在的。
所以,麻醉是一些手术中必须的小步骤,对手术的进行有所帮助,同时避免病人疼痛,它们还是有医学保障的。