直接胆红素偏高的原因有生理性因素和病理性因素，常见的病理性因素包括胆道梗阻、溶血性疾病等，具体分析如下：
一、生理性因素
正常人群一般在进食之后或者过多饮酒以及剧烈运动的情况下，会出现直接胆红素一过性的偏高，通常适当休息后会自行恢复正常，属于一种生理性现象，不需要给予特殊处理。
二、病理性因素
1、胆道梗阻：当患者出现胰头肿瘤、胆管结石等疾病，引起胆道梗阻时，由于胆汁无法正常的排泄，则会出现直接胆红素偏高的情况。
2、溶血性疾病：如果患者在输血时引起溶血或发生蚕豆病，则很容易导致大量的红细胞破裂，释放出直接胆红素，通过抽血检查时，可发现直接胆红素偏高。
部分患有病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎等肝脏疾病的患者，因疾病因素导致肝脏细胞受损，则很容易引起代谢胆红素的能力受损而发生此症状。具体需要进一步去医院，通过肝脏彩超、腹部CT等检查来明确诊断。