肩胛骨有着丰富的血液供应,它主要是来自于上肩胛动脉,肩胛下动脉以及肩胛上动脉,并分支到肩胛骨和骨膜,尤其是颈,髁,肩和其他富含松骨的骨头。含量最丰富的是血管的末端血管网当中。因此,肩胛骨肿瘤切除术的止血必须彻底以及细致。
一、肩胛骨肿瘤的表现
肩胛肿瘤切除和重建手术适用于肩胛骨的一些低度恶性肿瘤。如骨巨细胞瘤,低度恶性软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,副皮质骨肉瘤等。
二、肩胛骨肿瘤的术前准备
1、复习病史,做好血常规,尿常规检查以及心,肺,肝,肾功能检查,力求获取活检病理组织确认和复查X线照片。
肩胛骨肿瘤最常见的表现
2、进行术前讨论,并在必要时邀请放射,病理和麻醉相关的医生。确定诊断结果以及手术计划等。
3、根据手术范围(部分,小计,全切除)进行充足的血液和输血。
4、恶性骨肿瘤,尤其是高级骨肿瘤的切除,术前应进行1~3个化疗疗程,然后进行肩胛骨切除术。
三、肩胛骨肿瘤麻醉的位置
小的良性肿瘤可采用局部浸润的麻醉治疗,而较常用的是静脉滴注麻醉,这种效果是比较令人满意的。
俯卧或半俯卧位,肩,胸垫高度约45°再进行俯卧位,有时应90°侧卧位。