心包炎是指心包因细菌,病毒,自身免疫,物理和化学等因素引起的急性炎症反应和渗出物,以及如心包粘连,增厚,变窄和钙化的慢性病变。一般是由多种毒力因子引起的,通常是全身性疾病的一个组成部分,或由邻近组织的炎症传播。
心包炎的症状
患者出现发烧,盗汗,咳嗽,喉咙痛或呕吐以及腹泻等症状。心包填塞时可发生大量积液,可发生急性心包填塞,患者有胸痛,呼吸困难,紫绀,面色苍白,甚至休克,也可能有肝脏腹水等症状。
1、急性心包炎
原发病引起的,如肺结核可在下午潮热,盗汗。化脓性心包炎可有发冷,高烧和出汗,心包炎症可见于胸背疼痛,呼吸困难,咳嗽,声音嘶哑,吞咽困难等。在急性心包炎早期和心包积液吸收后期,心包摩擦声可以在心脏的前部听到,可以持续几个小时到几天。心包积液量超过300ml,心尖搏动消失。心输出量的显着减少会引起休克,舒张期松弛是有限的,因此增加的静脉压可以产生颈静脉充血,肝肿大,腹水,下肢水肿和奇静脉。
心包炎的症状
2、慢性缩窄性心包炎
大多数是结核性的,其次是化脓性。急性心包炎后2至8个月,可能有明显的心包收缩迹象。急性缩窄性心包炎发生在急性心包炎后一年内,慢性缩窄性心包炎发生一年以上。主要表现为呼吸困难,根尖搏动减弱或消失,颈静脉怒张,肝脏肿大,大量腹水和下肢水肿,奇数脉搏等。