肾上腺嗜铬细胞瘤这种病的主要表现是高血压,是一种恶性高血压。收缩压可达二百以上,舒张压高于一百五以上,可引起急性高血压危象,严重的病人会出现头痛和头晕,还会出现视力模糊。为了诊断肾上腺嗜铬细胞瘤,通常通过磁共振肾上腺检查来确认。一旦确诊,必须尽快进行手术。现在,使用的是腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。
肾上腺嗜铬细胞瘤的治疗
1、目前,手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选方法。有腹腔镜或机器人辅助的微创方法。如果肿瘤太大,也可以使用开放手术。
2、由于嗜铬细胞瘤治疗期间血压的剧烈波动和肿瘤切除后血容量的减少,手术期管理更受关注。术前准备对于肾上腺嗜铬细胞瘤非常重要,主要包括两类,第一类是用药物来控制高血压,第二种是通过手术前用水补液来补充血容量。良好的肾上腺应符合以下三个标准,第一,血压控制在正常范围内。第二,心率控制在每分钟不到九十次,第三,红细胞体积应小于百分之四十五。麻醉师在手术期间是很重要的,并且在手术期间准备助推器和抗高血压药物。还需要通过动脉实时监测血压。此外,需要深静脉穿刺以便于在移除肿瘤后及时补充病人的血容量。
3、手术后,必须密切观察病人的生命体征,特别是血压和心率的变化。