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心肌酶是什么?可成为医生判断患者病情的一个依据

导读:患有心肌梗死或心肌炎的患者,在抽血化验的时候都会检测一种物质,即心肌酶。心肌酶是存在于我们心肌细胞中的一种物质,如果心肌细胞受到了损伤,它就会被释放到血液中。相

患有心肌梗死或心肌炎的患者,在抽血化验的时候都会检测一种物质,即心肌酶。心肌酶是存在于我们心肌细胞中的一种物质,如果心肌细胞受到了损伤,它就会被释放到血液中。相应的,血液中的心肌酶就会升高,这就成了医生判断患者病情的一个依据。那么,心肌酶到底是什么?有什么作用呢?

一、心肌酶的作用

心肌酶是心脏内多种细胞酶的统称,检验心肌是否损伤的重要依据,主要用于心肌损伤如心肌炎、急性心肌梗塞的检查发现。在心肌小范围坏死的时候,即使心电图都难以发现。但是,通过检验心肌酶的水平,却能较清晰地检测出来,还具有特征性动态演变的规律,能帮助医生掌握患者病情的变化。心肌酶谱一般有肌酸激酶同工酶,天门冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶,其中最有价值的是肌酸激酶,称作CK。因为它主要来自于损伤的心肌细胞,具有心肌特异性,是早期诊断急性心肌梗死的敏感指标。

二、心肌酶升高和心肌炎的关系

心肌酶指标的检测虽然和心肌损伤密切相关,但不是唯一的判断标准,不能单一地靠它来判断是非一定患上了心肌炎。即使是诊断意义最高的肌酸激酶,也要注意,它的分布和含量,最高的也不是心肌而是骨骼肌。所以,它的异常升高,也可能是肌萎缩、肌无力等的异常表现,还要依靠心电图和肌电图加以区分。因为心肌酶并不仅仅来源于心肌,还可能来源于骨骼肌和肝脏等许多其他组织。如果只有肌酸激酶升高,其他酶没有升高,则不一定存在心肌损伤或心肌炎。反之,如果其他酶升高,而肌酸激酶正常就更不支持心肌炎。

相较于成人来说,儿童由于细胞代谢活跃,心肌酶正常值远高成人标准。所以,在判断时还要加以心肌肌钙蛋白测定进行辅助。并且,综合临床症状体征和心肌酶、心电图、心脏超声等检查,最终才能判断是否患上了儿童心肌炎。

总之,心肌酶的检测还能帮助诊断出心肌缺血、心肌梗死、快速型心律失常、心包炎,甚至中毒、病毒性脑炎等。当然,心肌酶的检测最好要结合其他检查手段,对患者的症状、体征、病史等作出充分了解和判断,才能找出真正的病因,合理干预和治疗。

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