在进行手术麻醉前,医生往往会要求病人们禁食,这究竟是为什么呢?为何在手术麻醉前不让患者吃东西呢?
事实上,在临床麻醉中,误吸是很严重的并发症,其也是临床上的麻醉医生所重点关注的问题。一般来讲,除了简单的局部浸润麻醉方式以外,其他所有的麻醉方式都要求患者禁食禁饮。对于成人而言,一般在麻醉前至少8小时开始禁食,而小儿在术前也至少禁食禁饮8小时。
临床的医生们一定要注意,在术前有关禁食禁饮的重要性必须要向病患和家属交代清楚,以争取其积极的合作配合。对于一些较为特殊的情况,即使患者吃了东西,即在饱胃的情况下,此时也必须要进行麻醉的操作,一般是指急救性和抢救性的急诊手术麻醉。
但是,饱胃病人发生误吸的概率往往较大的,其在临床上发病的风险也很高。因而,在实际操作中,医生们要尽可能减少和处理围手术期返流误吸的风险。以饱胃病人的安全为前提,尽可能减少一些不必要危害的出现。
值得注意的是,一般进行全麻手术的病人进入手术室会在全麻药物的作用下,半分钟内入睡。这个时候有很多的食物如果停留在患者的胃里,那么发生“胃内容物反流误吸的致命的危急的概率就大大上升了,就是所谓的胃里的食物从食管倒流到口咽部。
当然,还有一个最危险的情况是误吸,就是是从胃部反流出来的东西进入到病人的气管和肺里。在麻醉情况下的患者,遇到这种情况会失去在清醒状态之下特有的保护性的呛咳反射。因此,无法把食物从呼吸道清除,严重的可以致人死亡。总而言之,这就是麻醉手术前禁止饮食的重要的原因之一。
除此之外,还有一种情况也最让麻醉大夫头疼。患者本身就处于饱胃状态下的,比如吃饱后发生车祸意外的,就很容易发生胃内容物反流误吸的危及情况,需要麻醉医生高超的技艺。
指导专家:王家双,国家二级教授,主任医师,广州十大名医。中华医学会疼痛学会原副主任委员,广州中医药大学金沙洲医院疼痛科首席专家。
专长:擅长神经疼痛的治疗,特别是带状疱疹后神经痛和颈腰椎间盘突出症疼痛诊疗。