吗啡是临床上常用的麻醉剂,其所具有的镇痛作用是较强的。因而,在临床上多用于创伤、手术和烧伤等情况引起的剧痛。但是,长期使用吗啡,患者则很易成瘾,造成严重的毒物癖,从而对患者自身和社会造成极大的危害。具体来讲,吗啡的作用机制是怎样的呢?
吗啡之所以具有强大的镇痛作用,是因为模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,进而激动中枢神经阿片受体而产生的。作为一类较为强大的镇痛药,吗啡对于一切的疼痛均有效。一般而言,其对持续性钝痛的作用效果要强于间断性锐痛和内脏绞痛。值得注意的是,吗啡可以抑制机体的呼吸中枢,进而降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,其对呼吸中枢的抑制程度为剂量依赖性。如果剂量过大的话,则可能会导致机体的呼吸衰竭而发生死亡的情况。
除此之外,吗啡还具有镇吐和缩瞳等作用。吗啡这一药物经过口服后,能够自胃肠道吸收,其单次给药的镇痛作用时间可以持续4~6小时。吸收后可分布于肺、肝、脾、肾等组织,并可通过胎盘,仅少量通过血脑屏障,但已能产生镇痛作用。
吗啡的危害在很久之前,就通过研究证实过的,因为之前出现的鸦片中有大量的合成成分是玛啡。法国的化学家首次将吗啡从鸦片中分离出来,然后把吗啡在动物和自己身上进行实验。通过实验发现,动物吃下吗啡后没有多久就睡过去了,睡下之后就算用强刺激法也无法使其兴奋苏醒,他本人吞下这些粉末后也长眠难醒。
这一实验足以说明,吗啡对身体的危害是非常的大。所以,即使能有效的镇痛也要少量使用,也不能单纯的依赖吗啡。事实上,吗啡除了有明显的的镇静功效之外,还可以消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应,从而使得患者对疼痛的耐受力是有显著的提升的作用的。
指导专家:王家双,国家二级教授,主任医师,广州十大名医。中华医学会疼痛学会原副主任委员,广州中医药大学金沙洲医院疼痛科首席专家。
专长:擅长神经疼痛的治疗,特别是带状疱疹后神经痛和颈腰椎间盘突出症疼痛诊疗。