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微生物与机体相互作用可致感染性休克,可选3个方式针对性治疗

导读:相关资料显示,在急诊患者中,有一些患者在入院4小时之内会发生严重的感染,在这其中,部分的严重感染患者会在入院48小时之内发展为感染性休克。一旦发展为感染性休克,

相关资料显示,在急诊患者中,有一些患者在入院4小时之内会发生严重的感染,在这其中,部分的严重感染患者会在入院48小时之内发展为感染性休克。

一旦发展为感染性休克,病死率平均高达到小半,严重危害到患者的生命。如果在早期可以识别,并且进行及时的治疗,是可以降低严重感染和感染性休克的病死率的。

或许很多人并不了解感染性休克,它也被称为脓毒性休克,是微生物与机体之间相互作用的复杂、变化过程,感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物会侵入血循环,影响到人的各种细胞和体液系统。感染性休克具有高度的异质性,会作用于人体的各种器官和系统,有可能导致组织细胞缺血缺氧,代谢出现紊乱,功能出现障碍,甚至会导致器官衰竭。

如果想要治疗感染性休克,就需要在不同阶段个性化、同一个体阶段化进行调整和干预。应该尽早识别患者的组织低灌注,并且将患者转入ICU,进行复苏。若血乳酸≥4mmol/L,就意味着是组织低灌注,应尽快给患者进行目标复苏,使血乳酸下降至正常值。

针对感染性休克,可以选择这几种治疗方法:

1.抗生素治疗。应该在一小时之内在静脉注入抗生素,进行抗感染的治疗,同时,还要联合药物进行经验性抗感染治疗,治疗范围要尽可能覆盖病原微生物。选择抗生素治疗,治疗时间一般为7至10天,每天要对抗感染治疗效果进行评估,根据患者的实际情况优化治疗方案。如果患者的病情改善缓慢,可延长用药时间。

2.液体治疗。如果选择液体治疗,首选的是晶液体,还可以加用白蛋白进行液体复苏。如果进行液体复苏,需要监测患者的脉压、CO、SVV、动脉压以及心率,初始液体复苏量≥1000ml晶体液。

3.血管活性药物治疗。首选的血管活性药物是去甲肾上腺素,也可以用肾上腺素替代,还可以使用血管加压素。如果是心律失常但风险较低、心输出量低下或心率慢的患者,可以选择多巴胺。

其实,针对感染性休克的治疗,医生会根据患者的实际情况去选择相应的治疗方案,但对于治疗目标以及预后,医生、院方应及时和患者、家属进行沟通。选择治疗方案时,还要考虑到患者家庭的经济,尽早与家属沟通终止治疗的相关适宜。

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