有很多妈妈在怀孕期间,出现子宫收缩的现象,而且还有疼痛感,但是根本就还没有到要生产的时间,这种现象也会让妈妈们比较担心害怕,因为如果是病理问题,就会直接影响到胎儿的健康,所以针对子宫收缩疼痛现象,现在就为大家具体介绍一下,子宫收缩的时候,存在疼痛是否是一个正常的现象,是什么原因造成。
【产后子宫收缩不良怎么办】
产后子宫收缩是什么
子宫是女人一生相伴的好朋友,它不仅充当着维护女性身体健康的护花使者,还承担了女性孕育后代的重要使命。在孕妈妈们十月怀胎的过程中,子宫为了孕育胎儿,功不可没,胎儿在妈妈的子宫里得到很好的保护,可以无忧的健康成长,直至十月分娩。子宫随着胎儿的逐渐长大,会不断扩大来容纳胎儿的成长,胎儿娩出后,子宫完成了使命,就需要恢复到妈妈们孕前的子宫大小来继续保护妈妈的健康。因此,妈妈们产后就会出现子宫收缩。
产后子宫收缩是每个产后妈妈都会遇到的生理现象,这是因为子宫在孕期中不断扩大来满足胎儿的发育,到了胎儿娩出后逐渐恢复到妈妈们孕前大小。产后子宫收缩的表现主要为子宫体积缩小、恶露排出并逐渐减少直至消失,一般情况下,大部分的产妇通过产后子宫收缩后,子宫都可以得到恢复。
子宫是我们女人最好的伴侣,女人们都应该尽心的呵护好我们的子宫,特别是产后妈妈们,子宫在孕育过程中付出了很多,为了保证子宫的良好恢复,一定要好好休息,注意产后护理,促进产后子宫恢复。
产后子宫收缩不良的原因
妈妈们经历了十月怀胎的辛苦,终于可以看到自己辛苦孕育的宝贝,内心的激动无以言喻,虽然新手妈妈对于小生命的照顾多少有些手忙脚乱,但此时的妈妈已经顾不得自己的身体,就想好好照顾宝宝。
妈妈的心情,我们大家都能够理解和体会。但是生产过后,妈妈的身体是十分虚弱的,子宫也需要产后妈妈的好好休息和调理才可以逐渐恢复,如果产后妈妈把注意力全部集中在宝宝身上,而不懂得好好照顾自己,呵护好曾经并肩作战的战友“子宫”,就很可能会出现子宫收缩不好,褐色出血持续不断等子宫恢复不良的情况。
如果产后妈妈可以注意休息,好好调理,大部分的产后妈妈,子宫收缩的情况都会不错,子宫也可以慢慢的恢复孕前的水平。但是也有一些孕妇,出现产后子宫收缩不良的症状,那么,造成产后子宫收缩不良的原因有哪些呢?我们来了解一下。
子宫腔内如果残留胎盘或者胎膜,就会出现持续出血甚至大出血等子宫收缩不良的症状。如果分娩后护理不当,造成子宫或者盆腔感染也会影响子宫收缩。而产后妈妈的年龄较大,健康状况不理想,分娩次数过多或者是生育多胞胎的情况,也可能会出现产后子宫收缩不良的情况。
【子宫收缩异常有哪些表现】
一、原因
(一)精神因素 多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素 子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等。
(四)药物影响 临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。
(五)内分泌失调 妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。
(六)其它 临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。
二、临床表现
宫缩乏力常使产程延长,如超过24小时,称“滞产”。子宫收缩力弱,张力减低,收缩持续时间短而间歇长,即使在收缩时宫壁亦不太硬,产妇多无不适,但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破,对胎儿多无不良影响。
三、处理
首先应详细检查有无分娩梗阻,有梗阻者应作相应的处理,无梗阻者应多加安慰鼓励,注意其营养及休息,必要时给镇静剂,并注意水及电解质平衡。产程超过 24小时或破膜已12小时者,应给抗生素预防感染。经上述处理,产妇在获得数小时的休息后,宫缩一般可好转,顺利结束分娩。如无效,可试以下方法刺激并加强宫缩:
(一)灌肠或导尿 热肥皂水灌肠,可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。
(二)针刺 针刺三阴交、合谷,兴奋手法,或合谷穴注射维生素B125-50mg.
(三)人工破膜 胎头已衔接,宫口开大2~3cm无头盆不称者,可人工刺破胎膜,使先露部与子宫下段及宫颈紧贴,以反射性引起宫缩,破膜时间应选在二次宫缩之间。
(四)催产素 静滴,可引起强烈宫缩,切忌一次大量使用,以免引起强直性宫缩,致胎儿窒息死亡,可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。用法如下:
催产素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml内静滴。开始每分钟10~15滴,如不见宫缩加强,可渐加快,最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎心音变化情况,如收缩过强或胎心率变化,应减慢或停止静滴。
经上述处理后,宫缩多能转强,宫口渐开,胎儿顺利娩出。如无效,应考虑手术助产。无论从阴道分娩或剖宫取胎,均应注意预防产后宫缩乏力性出血。
子宫收缩不协调
临产后宫缩失去节律性、对称性和极性,称宫缩不协调。有以下两种:
宫体与子宫下段宫缩强度相等,甚至下段反较宫体为强,宫缩频率与强度亦不规则,阵缩间歇时子宫肌肉不放松,宫腔内压力较正常为高,称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性,虽强度较大,但不能有效地促使宫颈扩张及胎儿下降。
由于子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩,可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分,但较常发生在子宫上下段交界处及宫颈外口,多围绕胎体的较小部分,如颈、腰或肢体等处,常发生于反复过度的局部刺激之后。阴道检查可扪到坚硬而无弹性的狭窄环、位置固定,其上下部分子宫肌肉不紧张,与子宫破裂先兆的病理性收缩环有本质区别。
一、原因
(一)产妇精神过于紧张。
(二)催产素应用不当。
(三)常见于枕后位,头盆不称及羊水过少。
二、临床表现
宫缩强,间歇短,在间歇期子宫张力较大,产妇感剧烈腹痛往往烦燥不安,进食很少,不能充分休息,多伴有肠胀气、呕吐及尿潴留等。因子宫肌壁持续紧张,影响胎盘血循环,胎儿可发生宫内窒息,甚至因缺氧死亡。
【子宫收缩疼痛正常吗】
所谓子宫收缩即是整个腹部觉得硬绑绑的,或是有紧绷感,甚至会有疼痛的现象。但是,当胎儿在活动或是胎儿长大,子宫带拉扯时,也感到似乎是有子宫收缩。
初产妇的胎动大约在20-24周,经产妇较早,约16周左右,胎动时除了母体有胎儿在子宫内滚动的感觉之外,胎儿背部或手脚也会因活动而推挤子宫壁,使部份子宫变硬或变形,这是正常的现象。
另外,在生产前几周,子宫会有自发性的子宫收缩,称为Broaxton。
Hick"s收缩,一天可能会有数次之多,这是一种正常的假痛现象,并无大碍,只要多休息即可。
但是在尚未足月之前,子宫每小时都有规则的紧绷感,如10或15分钟一次,经过卧床休息之后仍无法改善的话,那么这就是子宫早期收缩了,如未达37周,很可能造成早产现象,须要卧床休息或立即来医院做适当的处置。
当我们更多地了解这些常识和内容之后,才可以有效的避免一些疾病问题的影响,所以也希望,每个人在生活当中都能够关注这些常识,尤其是在怀孕期间应该注意了解,时刻观察子宫收缩的现象,如果没到生产时间频繁收缩的话,建议去医院接受检查。
【产后子宫收缩原因】
子宫孕育着胎儿,随着胎儿的发育长大和胎盘产生激素的参与,子宫明显增大变软,其子宫腔容量增加1000倍,子宫重量增加20倍。组织学变化主要是子宫肌细胞肥大,胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白,为临产后子宫收缩提供物质条件。子宫峡部位于子宫颈管内,非孕时长约0.8-1.0厘米,妊娠后随着子宫增大,峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产时可伸展至7-10厘米。
诊断
前面提过,子宫体积缩小、恶露减少至消失是子宫恢复的指标,因而常有人将下腹部突出归为子宫收缩不良。事实上不然,产妇小腹无法消除,常常是因为怀孕时将小腹的皮肤撑到松弛,以至于无法缩小,其实多数产妇的子宫仍然是收缩正常的;但如果在小腹部仍然摸得到一团东西,就可能是子宫收缩不良了。不过事实上还要看看恶露减少的情况,有时候子宫体积没有缩小是因为有长子宫肌瘤。这些都需要再到医院检查,如果是真的子宫收缩不良,最主要的危险就是会造成产后大出血,这是真正需要加以注意的地方。
预防
在产后初期按摩子宫底,让子宫肌肉受刺激收缩,是最自然的方式。还有,让宝宝吸吮母乳也会刺激子宫收缩。但是没有哺喂母乳的产妇怎么办呢?依照子宫收缩的生理原理,刺激乳头都会让人体产生子宫收缩素,所以按摩乳房或是热敷乳房都会产生相同的效果,这就是用物理的方式来促进子宫收缩的方法。
历经10月怀胎,成功“卸货”后,得让孕期中变化最大的子宫好好休息。在月子期间,注意子宫恢复情况,也别忘记满月后要复诊,确认子宫的恢复状况。而月子期间常喝的生化汤,则要注意正确的饮用方式,避免恶露一直滴滴答答,影响子宫恢复。
【子宫收缩不好怎么办】
1)一般处理
对于子宫收缩的情况,可以进行一般的处理,多注意休息,饮食上一定不要过多的饮食,希望大家能够注意。
伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。产妇过度疲劳,可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射,经过一段时间,可以使子宫收缩力转强。
对于排尿有困难的人,可以进行诱导的方法,进行导尿,因排空膀胱能增宽产道,且有促进子宫收缩的作用。
2)加强子宫收缩
经过一般处理,子宫收缩力仍弱,确诊为协调性子宫收缩乏力,产程无明显进展,可选用下段方法加强宫缩:
①人工破膜
宫颈扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇期进行。破膜后术者的手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。
②安定(valium)静脉推注
安定能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫颈扩张。适用于宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时。常用剂量为10mg静脉推注,间隔2~6小时可重复应用,与催产素联合应用效果更佳。
3)不协调性子宫收缩乏力
处理原则是调节子宫收缩,恢复子宫收缩极性。给予强镇静剂度冷丁100mg,使产妇充分休息,醒后多能恢复为协调性子宫收缩。
在子宫收缩恢复为协调性之前,严禁应用催产素。若经上述处理,不协调性宫缩未能得到纠正,或伴有胎儿窘迫征象,或伴有头盆不称,均应行剖宫产术。