总胆红素40μmol/L多是否严重，要取决于导致胆红素升高的因素，如果是生理因素导致的，一般是不严重的，但如果是甲肝、乙肝等病理性因素导致，则是比较严重的，需要及时进行治疗。
1、不严重：总胆红素通常是指直接胆红素和间接胆红素的组和，是人体内红细胞衰老退化后形成的产物，正常范围在0~17.1μmol/L之间，患者总胆红素40μmol/L，已经超出正常范围。如果是长期饮酒、剧烈运动、频繁熬夜等生理原因导致的总胆红素升高，可以在日常生活调整之后恢复到正常范围，通常是不严重的。
2、严重：但如果患者是甲肝、乙肝、胆囊炎、病毒性肝炎、胆囊结石等，病理因素导致总胆红素升高，如果不及时治疗，很容易使肝脏出现纤维化、硬化、癌变的现象，所以是比较严重的。